当前位置: 首页->参政议政

仁怀市社会服务支持下的养老服务分析

2019-02-28  来源: 9436

 

  摘要:随着老年人口比例的上升,老龄化社会问题愈显突出,如何解决社会老龄化问题显得尤为重要。尤其是现在老年人绝大多数是居住在家中,如何以社区为依托,整合各种社区资源,建立一种介于老人家庭照顾和社会、机构部门之间、并运用社区资源开展的老人照顾方式,形成正规服务、社区志愿者及社会支持组成的综合服务网络,兼有护理、医疗保健、家务服务、应急救援的综合性服务,是现阶段养老服务中需要解决的关键。实践表明,社区居家养老服务既是目前破解养老难题最经济、最可行的途径之一,也是发展社区服务业、推动社区就业再就业新的着力点,促进家庭和谐、建设和谐社区的重要举措。因此,本文以仁怀市为研究对象,对现阶段养老服务的需求现状及如何创建完善的养老服务体系进行深入的分析,以更好的保障老年人的生活,推动社会的不断完善和发展。 

  关键词:社会服务体系;老龄化;社区养老服务 


  由于我国早期对计划生育的严格控制,导致现在面临着严重的人口老龄化问题,高龄人口过多,政府养老服务任务越来越重。2013年修订实施的《中华人民共和国老年人权益保障法》中明确提出“国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系”。但是居家养老本身存在老人分布不集中、养老服务资源分散等问题。如何提升我国整体居家养老服务水平,建立适合我国国情的社会化养老服务体系是当下学术界而临的主要问题。 

一、相关概念界定

(一)人口老龄化

  人口老龄化是指总人口中由于年轻人口数量减少,年长人口数量不断增加而导致的,老年人口占总人口的比重不断增长的动态过程。人口老龄化包含两层涵义:一是指老年人口数量的增多,在总人口中所占比重不断上升;二是指社会人口结构呈现出老年状态,进入所谓的老年型社会。 

(二)社区养老服务

  “社区”最初是由德国社会思想家F.滕尼斯在1887年提出来的。他在《共同体与社会》一文中提出社区的概念,即指人们生活的共同体和亲密的伙伴关系。也有学者指出,社区是由一定数量居民组成的,具有内在互动关系与文化维系力的地域性的生活共同体;地域、人口、组织结构和文化是社区构成的基本要素。 

  西方国家早已开展了社区服务的实践,但却很少直接使用“社区服务”这个词,大多是用“社会服务”、“社会福利服务”、“社区照顾”、“老人服务”等。我国是在1987年首次对社区服务的定义作出概括,社区服务就是“在政府的倡导下,发动社区成员开展互助性的社会服务,就地解决本社区的社会问题。”老年服务作为社区服务的主要内容,已成为学者们越来越关注的研究课题,社区是老年人的聚居地,是老年人的主要活动场所和生活空间。所谓社区养老服务就是要在政府的宏观指导和政策扶持下,以社区为依托,发动各企事业单位、社会团体和个人积极介入,充分利用社区现有的各种资源,为满足老年人的多种需求而开展各种服务方式,是一种正在兴起的、适合我国国情的新型养老模式。 

(三)社会工作介入居家养老服务的优势

1.使服务理性化、专业化

  这种居家养老服务模式使社会养老服务的对接有章可循,专业社会工作者可以运用专业知识收集、分析老人的养老需求,针对养老需求,制定个性化的服务计划;根据专业要求,运用个案、小组工作方法上门为老人服务,使养老服务工作进行就像是产品生产一样具有固定运作流程和操作步骤,模式、系统化养老服务的提供实现了居家养老服务的高效性和针对性。并且这种模式下的服务提供是本着“一对一”的针对服务原则,解决了以往志愿服务人员的分配失衡,有固定的服务人员对老人信息了解、沟通、服务等,实现了服务人员与老人的良性互动和彼此信任,在很大程度上帮助了老人的身心照顾和精神慰藉。 

2.平衡了社会资源与养老需求资源

  这种模式的养老服务一方而可以准确定位每个老人的具体情况和服务需求,同时也避免了社会服务部门偏向行政化,社会工作介入居家养老服务中,社会工作者可以整合社会资源,使得社会资源在养老服务上得到充分利用。要保证居家养老服务的正常进行,光有政府的支持还远远不够,居家养老服务是一个庞大、长久的支出体系,更需要社会爱心企业或个体的捐赠,将他们提供的资助资源投入到居家养老服务中,就实现了对社会资源的有效利用,即平衡了资源调整,也推进了养老工作。 

3.对社会服务的促进作用

  社会工作介入社区居家养老服务的开展使得社会服务机构的项目运作更加科学和有针对性、条理性,同时也为社会服务机构在招募更多企业、个体、加盟商的参与资助上起到了很大的宣传推进作用。社会服务是要融合社会各种资源才能有效进行的服务,社会广大的支持参与是其服务完成的基础,通过这种促进式的宣传,社会服务吸引了更多力量的注入,有利于社会服务工作的进行和优化。 

二、仁怀市养老服务社会化现状分析

  截止2017年末,仁怀市60岁以上老年人13.08万人,占全市总人口的19.24%。其中,60至69岁72874人,70至79岁48584人,80至89岁8544人,90至99岁798人,全市年满百岁的老人共有21人。60岁以上空巢老人6596人、失能半失能老人4129人、经济困难老人1914人,在老年人中的比重近10%。老龄化超过全省平均水平,进入了“未富先老”人口老龄化社会,且空巢老人、失能老人在老龄人口中占的比重相当大,预计“十三五”末,“银发浪潮”将进一步来袭。 

  在执行《老年人权益保障法》中,仁怀市认真贯彻“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针,着力解决影响和制约老龄事业发展的突出问题,统筹城乡老龄事业发展,初步构建起以“政策兜底保障为主、社区居家养老为辅、社会化市场养老为补充”的多元化养老服务体系,基本完成各项工作任务。 

  一是获得社区组织支持。为解决社区居家养老服务中心建设难题,各地大胆创新、锐意进取、勇于实践。有的在新小区和新农村建设中,合理规划社区居家养老服务中心用房;有的调整社区办公用房功能,挤出空间建设社区居家养老服务中心;有的将闲置厂房、学校和私人房产,打造成社区居家养老服务中心,较好地解决了社区居家养老服务中心用房需要。截止2017年11月,仁怀市已新建城乡居家养老服务中心(站)18个,并着手对主城区部分社区居家养老服务中心(站)进行了升级改造。 

  二是逐步加强市场活力。充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,引导、鼓励、支持社区志愿者与社会各方力量积极参加居家养老服务工作,引入民间资本支持居家养老服务事业。 

  目前,仁怀市养老服务设施不断完善。共投资近2亿元,新建或扩建19所乡镇敬老院、1所示中心敬老院,目前已有14所投入使用;全市共建养老服务机构20家,养老服务机构床位数2355张,入住人数1000余人;同时,着力推进居家养老服务,新建城乡居家养老服务中心1个,农村幸福院25个,创建省、遵义、仁怀三级示范点3个,空巢老人之家25个。同时,加强加盟服务企业、服务人员的培训和管理。开始实施了一些对后台服务商准入监管的考核机制,逐步规范服务价格,提高服务质量,创新服务方式,延伸服务内容,为老年人提供优质优惠的服务。 

三、仁怀市社区养老服务中存在的问题

(一)政府管理体制运行不畅

  当前仁怀市社区居家养老服务工作的开展还刚刚起步阶段,并无统一的实际运行指导管理办法,服务工作运行机制不健全,各项管理任务基本上是民政部门来承担,其他政府职能单位缺少必要的配合与协助,且缺乏配置和使用资金的权利,加之老年人社区养老的基础设施由民政局负责、养老保险和医疗保险由社保局负责、看病住院由卫生局负责,所以在落实社区居家养老服务工作时,存在多头领导、效率低下等问题,各职能部门之间条块分割严重,缺乏有效的协调和配合。同时,仁怀市政府承担了大量的事务性工作,容易出现职责缺失、监管不当、计划落后等一系列问题,阻碍了社区居家养老服务工作的进一步开展。因而政府管理体制运行不畅是仁怀市社区居家养老服务体系建设存在的问题之一。 

(二)经费投入不足

  当前仁怀市社区经费的主要来源是依靠自身创收和社会集资,故仁怀市社区在承担好自身本职工作已相当困难,而社区工作之一的社区居家养老服务,涉及环节诸多,各个环节均需要投入大量的经费作为保障,仅仅依靠政府的专项拨款和部分企业与个人的资助是远远不够的。但有些社区存在这管理不严和浪费资源的情况,部分社区工作人员甚至出现将专项资金挪为他用的现象,导致一些自愿无偿服务于居家养老工作的社区志愿者,不希望将过多的时间与精力、资金等投入至社区服务工作里来,使得资金问题成为当下影响社区居家养老服务体系建设的重要制约因素。 

(三)服务供需矛盾突出

  基层社区是近些年逐渐形成的自治组织,虽然负担着很多行政职责,然而由于体制并不健全,导致社区居家养老服务内容不够多样化,难以达到老年群体的要求,缺少必要的配套服务基础设施。现阶段老年群体对于养老服务提出了更多的要求,不单单局限在早期家政与医疗护理等一系列服务,而且要求得到精神层面的安抚等。尽管现阶段社区养老服务供应的服务项目非常多,然而难以达到老年群体的要求,这是不争的事实。并且社区各种基础设施不够健全,层级较低,医护环境较差。因而进一步完善社会居家养老服务体系,增加各种各样满足老年群体需求的养老服务内容,有助于帮助老年人更好的享受养老服务,提高晚年生活的质量。 

四、仁怀市社区养老体系完善的对策

(一)合理定位政府角色和完善监督机制

  在社区居家养老服务供应之初,市政府依附于其具有的优势,承担着主导职责。故而政府在这一时期,应该积极应对在开展社区居家养老服务工作时,提供必要的扶持,比方说建立专项基金,解决养老服务工作在起步阶段所面临的资金短缺问题;制定相关的政策法规,为社区在推行居家养老服务时提供法律支持。在取得一定成绩后,政府应将部分权利逐渐下放给社区或者市场,建立政策法规和调配社会资源模式,简政放权,加快社区居家养老服务的市场化,帮助其建立成稳定的、可持续的养老服务系统,另外政府应当构建完善的监管体制。按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的制度,在社区开展居家养老服务的准备阶段和实施阶段都应该实行监督,确保社区对开展居家养老服务的专项资金及其他各类资金都能有效利用,杜绝贪腐和资源浪费等情况的出现。 

(二)加快市场机制运营

  社区居家养老服务市场化实际上是一种带有福利性质、竞争程度不高的普惠的市场化的服务,它建立在普惠的基础上,对缓解人口老龄化所带来的养老压力具有重要意义。要利用市场体制的鼓励模式,引导各类公司通过很低的价格给老年群体提供高品质、优质高效的居家养老服务。社区居家养老服务市场化的过程中,政府应与市场签署协作合约,各类公司可依据老年群体自身的特征以及对物质精神方面的需要,构建完善的供应体制。并提供多样化的产品与服务,满足老年人多层次、多品质、多样化的需求,进而真正的使用与分配目前的社会养老资源,规避产生资源耗费的现象。另外政府也能和规模较为庞大的服务机构予以协作,给老年群体提供价格低廉、性价比较高的口常看护、法律救助、健康保健、教育培训等方面的优质服务,创造社区与企业共赢的和谐局面。 

(三)定期开展养老服务培训

  由于社区居家养老服务具备特殊性、不明确性与复杂性特征,并且对服务工作者的知识水平与服务能力要求非常高,然而目前仁怀市政府和部分机构养老服务单位在对社区居家养老服务的人才培养上不够重视,缺乏相关的专业化人才,且实际操作能力较弱,一般不具备很高的知识水平,服务能力相对较差。工作经验充足、洞察力和反馈能力较强的人员严重缺乏,所以构建健全的养老服务人才培育体制,系统培养社区居家养老服务型人才,对缓解目前仁怀社区居家养老服务人才供给不足具有较高的价值。 

  培训对规范员工行为、业务经营管理有重要的意义。目前仁怀市社区居家养老服务的工作人员所获得的培训和教育大部分是进入工作岗位之初的岗前培训,培训频率较低,内容不够多样化,方式滞后,导致社区居家养老服务人员在进行上门服务时,即不能满足老人对服务的要求,又容易忽略一些特殊但又应该注意的问题,如老年人身体健康状况较差,稍不注意卫生可能导致生病,故社区居家养老服务人员在上门服务时,应该带上卫生手套,注意保持房间通风性;还应该注意与老年人说话的态度,有些老年人听力下降,但如何说话大声又不失礼貌等问题。所以提高服务人员服务观念,调动工作者的服务积极性,提升其业务水平与工作技能非常重要。 

结论

  仁怀市社区居家养老服务依附于社区这一载体,充分运用社区各类服务资源,给老年群体提供医疗保健、助浴、助餐等一系列服务。从这一模式推广以来,经过近些年的探索中已取得一些成果,但是就仁怀市社区居家养老服务体系建设完善,发挥整体合力作用而言,依旧有诸多不足之处。如何进一步完善和优化该体系是一个值得探讨的问题。 

  论文将仁怀市社区居家养老服务体系作为探究对象,由该市社区养老服务体系建设完善问题展开研究。首先系统介绍了仁怀市社区居家养老服务体系的现状,通过对其现状的分析发现社区居家养老服务体系、过程监督机制、市场化机制运作和养老服务人员整体素质等方面存在问题。在参考相关理论的基础上,根据中外社区居家养老服务系统建设获得的经验与成果,基于仁怀市社区居家养老服务实际情况,从政府定位、市场机制和人才队伍建设等方面提出针对完善仁怀市社区居家养老服务体系建设的建议。 

  
 

参考文献

  [1]廖鸿冰,李斌社会工作介入社区居家养老服务研究[J].湖南社会科学,2016,6 

  [2]张会莹积极老龄化视角下社会工作介入社区养老探究[J].科学社会主义,2016,3 

  [3]丁建定居家养老服务:认识误区、理性原则及完善对策[J].中国人民大学学报,2017,2 

  [4]罗楠,张永春居家养老的优势和政府财政支持优化方案研究—以西安市为分析样本[J].福建论坛(人文社会科学版),2012,5 

  [5]黄少宽国外城市社区居家养老服务的特点[J].城市问题,2016,8 

    

    

    

  执笔人:魏华(仁怀市老龄委专职副主任,民建仁怀支部副主委) 

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

纠错】【打印】【发送邮件】【关闭